SOLICITUD DE INGRESO

ASOCIACIÓN DE VECINOS Y AMIGOS “SAN MIGUEL” DE SERÍN
SOLICITUD DE INGRESO
DATOS PERSONALES
Nombre:			Apellidos:
Fecha de nacimiento:			Hijo/a de: y de:
Profesión:			Estado civil:			D.N.I.:
Teléfono fijo:	Teléfono móvil:				Correo electrónico:
Domicilio (Avda., calle, plaza):
Nº:		Piso:					Código Postal:
Población:				Provincia:
DATOS BANCARIOS
Nº cuenta bancaria (20 dígitos):
Banco/Caja:
La fecha de ingreso no será el día en que se solicita, sino el día en que la Junta Directiva se reúna en sesión y lo apruebe.
Serín, a       de                        de 20
El/la solicitante: (Firma)